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生态立市的又一举措——关于黄冈城区禁鸣的思考和建议

时间:2011-04-16 17:09:31  来源:黄冈日报   作者:黄冈东坡网
  去年以来,在市、区各级领导的高度重视下,黄州城区社区卫生服务工作全面启动。今天,黄州城区4个办事处已建成4个社区卫生服务中心、15个服务站,仅赤壁办事处在城区中心就建有10个卫生服务站,目前有9个社区卫生服务站在进行工作,在一定程度上满足了社区居民的基本医疗服务需求。
  在推进城市社区卫生服务方面,黄州城区进行了初有成效的探索。
  在实践工作上,重点加强了“三项建设”,一是加强制度建设,统一格局,形成工作标准化,管理规范化的运作机制;二是加强队伍建设,建立起一批以医院志愿者业务骨干为主,吸纳社会医疗力量参与的社区卫生服务基础队伍;三是加强功能建设,坚持以人为本,逐步建立为社区居民、家庭提供预防、保健、医疗、康复、健教、计生技术指导“六位一体”的基本卫生服务格局。
  但在实际推进过程中,还面临一些问题。家庭健康档案的建立、社区卫生服务办公环境及硬件设备的落实、医护人员的配备、全科医疗服务人才的缺乏、配套机制的最终形成、社区卫生服务经费的不足以及社会各界对此的认知度等等因素,无不制约着城市社区卫生的发展。
  如何解决好城市社区卫生服务工作中的矛盾和问题?作为业内人员,联系实际,提出以下几点基本建议和对策。
  一、深化认识,加大社区卫生服务建设力度。
  社区卫生服务建设是惠及千家万户的“德政工程”。应发动社会力量,通过多种渠道,运用广播、电视、报刊、广告等多种形式进行宣传,提升广大群众对社区卫生服务的参与意识,使广大群众对社区卫生服务有更多的了解,户户有健康档案资料,人人都参与,树立无病早防,有病早治,小病就近的科学保健理念,形成积极参与社区卫生服务的良好生活氛围。
  二、硬化基础,搭建社区卫生服务建设平台。
  鉴于黄州社区卫生服务建设尚处在启步阶段,一方面,应重点解决好社区卫生服务业务用房,将社区卫生服务机构业务用房纳入城市公共设施建设规划,统筹安排,优先保证。凡新建的住宅小区应在合理地段优先安排社区卫生服务用房,在老城区应通过房产部门及辖区单位调剂用房,确保社区卫生服务用房按标准达到150-250m2。一方面应加大投入,加强社区卫生服务的医疗服务设备的配置,以提高其服务功能手段,吸引更多的群众来社区卫生服务站就诊、康复、保健。
  三、优化机制,激发社区卫生服务建设活力。
  一是整合现有医疗卫生资源。目前社区卫生服务人才匮乏,在加强这方面人员培养的同时,一方面应鼓励、动员城区中小型医院的医疗业务骨干下沉到社区卫生服务一线,一方面可吸纳退休、退职、留职停薪的社会医疗力量充实到社区卫生服务工作中。二是加快建立完善的双向转诊机制,引导患者合理分流。要以推行社区首诊为突破口,建立分级医疗制度,对不同的医疗机构进行分工、定位和分级治疗。要规范医疗服务市场的竞争,取缔不正规的小诊所,防止单纯追求经济利益的行为,要坚持方便群众的原则,打破地域界线,各社区互联网,使居民就近、就便、就医。健全社区卫生服务机构与大型医院之间的互利合作体制,真正形成“小病放心在社区,大病安全进医院,康复平安回社区”的格局。三是尽快整治医疗市场,逐步压缩、取缔私人个体诊所,促进患者人流进社区卫生服务之中。
  四、强化保障,聚集社区卫生服务建设合力。
  社区卫生服务建设是一条惠民之路,是一项公益性的社会系统工程,需要集各方之智,举市、区、办、社区之全力,强化保障支持。强化领导保障,落实部门联动责任制,应建立“政府领导、督办,卫生部门主抓,相关部门配合,社会各方支持,群众广泛参与”的社区卫生服务工作领导体制和运行机制,政府应该把社区卫生服务建设作为落实以人为本,建设和谐社会的大事实事来抓,鼎力支持,强化督办。财政部门应按政策加强对社区卫生服务的投入,卫生行政部门与医疗保险机构应尽快完善、协调、落实、建立社区卫生服务机构准入验收和医保定点同步联动审批机制,调节居民就医流向。街道办和居委会应将社区卫生服务工作纳入年终工作考核目标,卫生服务中心要对工作搞得好的社区服务站要进行考核评比,联合起来解决社区卫生服务工作中的困难和问题。强化队伍保障,加快社区卫生服务方面全科医务人员的培养,妥善解决好社区卫生服务一线业务人员的社保、医保和工资待遇等问题,以稳定、充实、发展社区卫生服务队伍,促进黄州城区社区卫生服务又好又快地发展。
  社区卫生服务是城市医疗卫生改革发展,在实现人人享有初级卫生保健目标的惠民之路默默地探索。(易红春)
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